胆石症とは

胆石症とは、胆のうや胆管に石のような固まりができる病気です。

胆のうは肝臓で作られた消化液（胆汁）をためておく臓器で、食事の際に胆汁を十二指腸へ送り出し、脂肪の消化を助けます。しかし、胆汁の成分が固まることで胆石ができることがあります。

胆石があっても無症状のことも多いですが、胆石が胆管に詰まると激しい痛みを引き起こし、治療が必要になります。

胆石症の症状

胆石症の症状は人によって異なり、無症状のこともありますが、典型的な症状として以下が挙げられます。

• 右上腹部の激しい痛み

• 背中や右肩への放散痛

• 吐き気や嘔吐

• 発熱や黄疸

強い痛みが続く場合や、発熱・黄疸が見られる場合は、早急に医療機関を受診する必要があります。

胆石症の原因

胆石症の原因は胆汁の成分のバランスが崩れることによって引き起こされます。

主な要因として以下が考えられます。

• 食生活の影響

• 肥満

• 急激なダイエット

• 女性ホルモン

• 糖尿病や脂質異常症

• 遺伝的要因

胆石症の診断・検査

胆石症の診断には以下のような検査が行われます。

• 腹部超音波（エコー）検査：胆石の有無や胆のうの状態を確認する。

• CT・MRI検査：胆石の位置や大きさ、胆管への影響を詳しく調べる。

• 血液検査：炎症や肝機能異常の有無を確認。

• 内視鏡的逆行性胆道造影（ERCP）：内視鏡を使い、胆管内の胆石を詳しく調べる。

健康診断や別の病気の検査中に胆石が見つかることもあります。

胆石症の治療法

胆石症の治療は症状の有無や胆石の種類・大きさによって異なります。

1. 経過観察

症状がない場合はすぐに治療せず、定期的な経過観察を行うことが一般的です。

2. 薬物療法

• 胆石溶解剤：コレステロール胆石を溶かす薬を使用。

• 鎮痛剤：痛みが強い場合、一時的に痛みを和らげる薬を処方。

3. 内視鏡治療

胆管に胆石が詰まり、胆汁の流れが阻害される場合は、内視鏡を用いて胆石を取り除く処置が行われます。

4. 外科手術

• 腹腔鏡手術：小さな傷口で行う手術で、体への負担が少ない。

• 開腹手術：胆のうの炎症がひどい場合、大きく開腹して胆のうを取り除く。

※胆のうを摘出しても胆汁は肝臓から直接腸へ流れるため、通常の生活を送ることが可能です。

5. 生活習慣の改善

• 脂っこい食事を控え、バランスの良い食事を心がける。

• 適度な運動を行い、肥満を予防する。

• 規則正しい食事で胆汁の流れを良くする。

 

胆石症は食生活や生活習慣の影響を受ける病気のため、日々の健康管理が大切です。

胆石があると診断された場合は、症状がなくても定期的な検査を受け、必要に応じて医師と相談しながら適切な対応を行いましょう。